Los Inmunosupresores

 

• Definicion:

Fármacos capaces de suprimir la respuesta inmunológica a un estímulo antigénico ya sea producido por un antígeno externo o interno.

Los fármacos inmunosupresores se utilizan en la prevención del rechazo de los trasplantes y en una amplia serie de enfermedades autoinmunitarias como la psoriasis, la enfermedad de Crohn, la artritis reumatoide, la esclerosis múltiple y otras muchas enfermedades dermatológicas y sistémicas.

 

• Descrpcion de los farmacos inmunosupres:

-Los fármacos inmunosupresores se pueden clasificar de varias maneras:

 De acuerdo con su mecanismo de acción, los inmunosupresores se clasifican como:

• Fármacos que inhiben la activación de las células T, evitando que estas ataquen al órgano trasplantado o generador de estímulos antigénicos: ciclosporina, tacrolimus, sirolimus.

• Fármacos que inhiben la síntesis de DNA y RNA, y por lo tanto, la división celular (azatioprina, micofenolato, ciclofosfamida, metotrexato, penicilamina, etc)

• Corticosteroides que suprimen la inflamación asociada a la reacción inmunológica (*)

• Anticuerpos monoclonales que bloquean algunos factores implicados en el mecanismo de la reacción inmunológica como las interleukinas o el factor de necrosis tumoral. Algunos de estos son el basiliximab, el muromonab CD3, el daclizumab, adalimumab, infliximab, etc.

• Otros productos producidos por recombinación genética que bloquean algunos de los mecanismos implicados en la reacción inmunológica (etanercept, alefacept)

• Fármacos que actúan sobre el factor estimulante de colonias (filgastrim, pegfilgastrim, molgramostin, lenogastrim, etc)

  - Después de un trasplante, muchos pacientes son tratados con una combinación de     fármacos, por ejemplo, ciclosporina, azatioprina y prednisolona.

Con el tiempo, puede eliminarse alguno de estos fármacos y medida que disminuye el riesgo del rechazo. Sin embargo, muchos pacientes tienen que ser medicados de por vida.

Algunos fármacos inmunosupresores se emplean en una amplia variedad de enfermedades autoinmunitarias.

Así, por ejemplo:

• La azatioprina se utiliza en el tratamiento de la artritis reumatoide, en la esclerosis múltiple, la colitis ulcerosa, etc.

• La ciclosporina se utiliza en el tratamiento de la psoriasis, la miastenia grave, el micofenolato se utiliza en combinación con la ciclosporina en la prevención del rechazo en el trasplante de riñón, corazón e hígado. Tambien se utiliza en el tratamiento de los problemas renales asociados al lupus eritematoso.     

• El sirolimus, se utiliza en combinación con otros fármacos incluyendo la ciclosporina y los corticoides en la prevenvión del rechazo en el trasplante de riñón. También se ha utilizado en el tratamiento de la psoriasis.

bibliografia  http://www.iqb.es/farmacologia/notas/inmunosupresores.htm

Transplantes de Piel

El injerto de piel es un procedimiento quirúrgico en el cual se trasplanta una porcion de piel de un area a otra. Con frecuencia, se toma la piel de áreas no afectadas en la persona lesionada y se utiliza para cubrir un defecto, casi siempre una quemadura. Si el área donde se encuentra el defecto en la piel es especialmente grande, la piel obtenida puede ser distribuida para hacer un parche más grande. Si el defecto implica una pérdida grande de tejido, puede ser necesario un injerto más profundo con porciones de piel con músculo subyacente y vasos sanguíneos. Tomar el injerto de la propia persona lesionada reduce la posibilidad del rechazo del tejido.

• Motivos de transplantes de piel :

• Lesiones extensas
• Quemaduras
• Cirugías específicas que pueden requerir injertos de piel para sanar
• Áreas donde ha habido infección con pérdida considerable de piel
• Razones estéticas o cirugías reconstructivas

• Hay cuatro formas de injertar piel :

1.El autoinjerto: Es cuando se utiliza la misma piel del paciente. Se toma un trozo de piel de una zona sana y se la coloca en la zona dañada.






2.El homoinjerto:En este caso se utiliza la piel de otro individuo de la misma especie(vivo o muerto)Pero ésta, tarde o temprano, será rechazada. Por eso, sirve exclusivamente para mantener el equilibrio biológico mientras se cultiva en laboratorio la piel del paciente para realizar el injerto definitivo.La unica piel ajena que un organismo no rechaza es la que provienede un mellizo autentico.  Benaim recordó que un trabajo estadounidense registraba un caso así en un millón. Sin embargo, lo curioso es que el cuerpo solo rechazaba la epidermis  pero no la dermis .Por eso,esta sirve para despues colocar sobre ella la piel del cultivo.







3.Heteroinjerto: Esta alternativa utiliza para el injerto tejido de cerdo, que, dicen los científicos, tiene características similares a la piel humana.




4.Tejido artificial:Finalmente, existe la opción de usar piel artificial, alternativa que ya es una realidad en Italia y en los Estados Unidos. Se coloca en la herida una capa dérmica biológica que contiene distintos componentes químicos (pueden ser células de tiburón).

A esto se adhiere una lámina de material sintético llamado ciclastic que reemplaza transitoriamente a la epidermis.



-Recientes aportaciones a los transplantes de piel:



Científicos uruguayos crearon esta piel sintetica para el tratamiento de quemados o lesionados a partir de colageno extraído de tendones bovinos.







Si bien este tipo de piel artificial ya existe en el mercado, los investigadores lograron desarrollarla a precios más económicos, lo que permitirá su uso en Uruguay, donde hasta ahora es casi inaccesible por su alto costo, e incluso ser exportada a otros países.




Lo que permite este tejido, que es biodegradable, es que la piel de la persona se empiece a regenerar a medida que el producto es reabsorbido por el organismo, explicó a BBC Mundo Alvaro Mombrú, director del equipo de la Facultad de Química de la Universidad de la República, que trabajó durante cuatro años en la elaboración de la piel sintética.

• Procedimientos del cultivo de piel:

Se toma una porcion de piel sana del tamaño de una estampilla y se reproducen sus celulas in vitro. Los científicos llaman cosecha al resultado final, que suele ser una lamina de piel de 10cm2. Como un collage, estas láminas se colocan sobre la superficie dañada.Y,poco a poco,se van reperandolos tejidos. Los primeros protocolos para la organizacion de bancos de piel los presentó el doctor James Barret Brown en Saint Louis, Estados Unidos, en la década del 50.








video de cultivo de piel

• Procedimientos para conservar un cultivo de piel:

-Estos bancos de piel  permiten guardar fragmentos de este órgano que tiene un alto poder de conservación. Se puede almacenar mucha piel, debidamente procesada y esterilizada con radiaciones gamma, en una congeladora a  80 grados celsius bajo cero.


-Otro procedimiento con el que se puede conservar la piel se llama liopilizacion y consiste en colocar la piel en un aparato que la desidrata y la deja con la textura de un pergamino. Según Benaim, asi se puede conservar la piel por tiempo indefinido a temparura ambiente.Para volver a utilizar, los especialistas la vuelven a hidratar con solucion fisiologica.

• Procedimiento de transplante de piel:

Mientras el paciente está sedado o profundamente dormido y sin sentir dolor, se toma piel sana de alguna parte de su cuerpo, utilizando un instrumento para cortar piel (dermatomo). Esto se llama injerto de piel de grosor parcial, el cual contiene una porción de la capa superior de la piel (epidermis) y de la capa por debajo de la epidermis (dermis).



El sitio de donde se toma el injerto puede ser cualquier área del cuerpo, generalmente un área que se pueda ocultar con las ropas como los glúteos o la parte interior del muslo. El área a seleccionar debe basarse en la visibilidad de la piel del donante y la igualdad del color. El injerto se extiende con cuidado en el área que se va a cubrir y se sostiene en su lugar, ya sea presionando suavemente con un vendaje grueso, con grapas o con unos cuantos pequeños puntos de sutura. El área del donante en carne viva se cubre con un vendaje estéril por un lapso de 3 a 5 días para protegerla de infección.



Las personas con una pérdida mayor de tejido pueden necesitar un injerto de piel de grosor total, que incluye el grueso completo de la piel. En este procedimiento más complejo, se trasplanta un colgajo de piel con sus músculos y suministro sanguíneo al área del injerto. Los sitios comunes de donde tomar estos injertos incluyen los colgajos de piel y músculo de la espalda o la pared abdominal.

• Riesgos que puede tener:

Los vasos sanguíneos nuevos comienzan a crecer desde el área del receptor en la piel trasplantada dentro de un período de 36 horas. La mayoría de los injertos de piel tienen exito, pero en algunos casos no cicatrizan bien y necesitan otro injerto. Se debe revisar el injerto para verificar el buen flujo sanguíneo.

• Recuperacion tras un injerto:

La recuperación de la cirugía generalmente es rapida después de un injerto de piel de grosor parcial, excepto en casos de quemaduras graves. El injerto de piel se debe proteger de traumatismo o estiramiento considerable durante 2 o 3 semanas. Dependiendo de la localización del injerto, es posible que sea necesario colocar un apósito por 1 a 2 semanas y se debe evitar el ejercicio que podría estirar o lesionar el injerto por 3 a 4 semanas. Algunas personas necesitan fisioterapia después de este tipo de injertos.
Los injertos de grosor total requieren un período de recuperación más prolongado. La mayoría de las personas con estos injertos necesitan permanecer en el hospital de 1 a 2 semanas.

• Aspecto tras un injerto de piel:
  
  
  

BIBLIOGRAFIA



http://dialogos.pideundeseo.org/ciencias/uruguay-crean-piel-artificial-a-bajo-costo


biografia:http://transplantedepiel.blogspot.com/2008/09/transplante-de-piel.html

La penicilina

          

• Descubrimiento:

El bacteriólogo británico Alexander Fleming debe su fama al descubrimiento de la penicilina, un antibiótico que revolucionó la medicina moderna. La utilización de esta sustancia permite tratar diversas enfermedades que, hasta bien entrado el siglo XX, se consideraban incurable.

El hecho de que sea posible utilizar la penicilina en la actualidad no se debe únicamente a Fleming, sino que fue el resultado del esfuerzo de diversos investigadores. El bacteriólogo británico descubrió el antibiótico en 1928, al estudiar un cultivo de bacterias que presentaban un estado de lisis debido a la contaminación accidental con un hongo. El propio Fleming se encargó, con ayuda de un micólogo, de estudiar dicho hongo, al que se le otorgó el nombre de penicilina. Sin embargo, fueron el médico australiano Howard Walter Florey y el bioquímico alemán Ernst Boris Chain quienes iniciaron una investigación detallada y sistemática de los antibióticos naturales y quienes promovieron la fabricación y el empleo médico de la penicilina.

• Que es la penicilina:

La penicilina es un antibiótico que encuentra su origen en un hongo denominado Penicillum Notatum. Sólo tiene el poder de combatir a aquellos microorganismos patógenos que se encuentran en crecimiento y multiplicación, y no a esos que aún se encuentran en estado latente

 

La penicilina comenzó a utilizarse de forma masiva en la Segunda Guerra Mundial,

donde se hizo evidente su valor terapéutico.La penicilina es capaz de combatir efectivamente a las bacterias responsables de causar numerosas enfermedades, entre las que podemos encontrar los neumococos, los estreptococos, los gonococos, los meningococos, el clostridium tetani y la espiroqueta. Los dos últimos son los responsables de causar tétanos y sífilis, respectivamente.

En realidad, la penicilina inició la era de los antibióticos, sustancias que han permitido aumentar los índices de esperanza de vida en prácticamente todo el mundo. De hecho, el modelo de preparación de los antibióticos proviene de la penicilina. De la misma manera, la relativa simplicidad del núcleo de la estructura de esta sustancia, así como la facilidad de las sustituciones en sus radicales extremos, han permitido que, en la actualidad, se encuentren numerosas penicilinas semisintéticas o sintéticas.

• Riesgos que puede tener:

Por lo general, cuando a un paciente se le administra la penicilina no son muchos los riesgos que corre, sin embargo, si se presenta algún tipo de complicación, ésta podría resultar ser bastante severa. Entre los peligros más graves están las reacciones anafilácticas, que en otras palabras se trata de una fuerte y peligrosa reacción alérgica a este antibiótico. Si se manifiesta este tipo de alergia a la penicilina, es muy probable que el paciente tenga reacciones similares con todo el conjunto de fármacos de este tipo. Sin embargo, las consecuencias de la reacción alérgica son mucho más tenues si la penicilina ha sido administrada por la vía oral en vez de ser administrada en forma intravenosa.

Debido a las graves consecuencias de esta alergia es de suma importancia que aquellas personas que padezcan de esta condición porten siempre algún tipo de identificación que indique que son alérgicos a la penicilina.

                                                                                    Antonio Garcia Honrubia 1ºB




Bibliografía:

http://www.biografiasyvidas.com/monografia/fleming/penicilina.htm

http://www.misrespuestas.com/que-es-la-penicilina.html

El Homo Neanderthalensis

• El tema sobre el que voy a realizar el trabajo es el Homo Neanderthalensis, he elegido este tema porque me parece muy interesante ya que de ellos descendemos.

• Voy a desorrallar  como era el homo neanderthal, sus caracteristicas, donde vivia, como se alimentaba, que herramientas utilizaba, como se relacionaba etc...                                  

Los Seres humanos hemos descendido  de una clase de hominidos bipedos que vivieron en nuestro planeta hace unos 3,5 millones de años.Los primeros en caminar erguidos fueron los Australophitecus afarensis de este salieron dos ramas una que se estinguio y otra de la cual evolucionamos. A la   rama que se estinguio pertenece el Rudolphensis, Habilis y Boisei. La rama de la cual evolucionamos pertenece el Eregaster que fue el primero que se comunicaba oralmente y el primero en crear vinculos de amistad y familiares.De este evolucionaron al Erectus( el cual se extinguio) y al Hedilbergensis del cual unos pocos emigraron a Europa, estubieron espuestos a una Edad de Hielo que se estendia desde Escandinavia hasta España y originaron el Neanderthal (el elegido para el trabajo) y otros pocos emigraron a africa,estubieron espuestos a mucho calor, sequias y originaron al Homo Sapiens (del cual hemos evolucionado)

• El Homo Neanderthal.

El primer  descubrimiento de huesos del Homo Neanderthalensis fue en la cueva Feldhofer(en agosto de 1856) , en el valle del río Neander.Estos huesos fosiles eran: un casquete craneal dos femures, los tres huesos del brazo derecho, dos del brazo izquierdo y fragmentos de la escapula y costillas.



 


 Estos tenian un cerebro casi tan grande como el nuestro(en la cueva Kulna, en la República Checa, se encuentran evidencias de un comportamiento creativo de parte de los neandertales la variedad de los materiales de caza allí encontrados indican que los neandertales se valían de un modelo oportunista de caza y de fabricación en piedra. Aprovechaban todos los ambientes ecológicos que podían, tanto de las colinas circundantes como las áreas boscosas) y parecen comportarse igual, lo unico que nos diferencia de ellos es la capacidad de imaginar, estos solo pueden  ver el mundo que les rodea tal y como es(su mente solo se centra en lo que ve).Los Neanderthales ya tenian un conocimiento de la muerte lo que se muestra no solo porque enterreban a sus muertos sino porque esos enterramientos iban acompañados de rituales religiosos tales como la ofrenda de flores.

• Caracteristicas de los Neanderthales:

Donde vivian la temperatura solo superaba los 0º unos pocos meses al año y solia descender hasta los 30º bajo cero, para soportar estas temperaturas tenian las estremidades cortas tenian un estatura maxima de 1,65m esto les permitia conservar mejor el calor.

Según un nuevo estudio, los Nenderthales tenían una boca de un gran tamaño que podían abrir mucho.

Los autores de este estudio realizaron un análisis de la estructura facial neanderthal, y descubrieron una combinación entre la estructura misma, los molares posicionados hacia adelante y un espacio inusualmente grande entre las partes verticales de la parte trasera de la mandíbula. Esto les permitía a los neandertales abrir la boca casi de par en par, los autores no pudieron medir con exactitud cuanto la podían abrir.

Compararon esta cualidad con humanos actuales y con Homo Sapiens arcaicos, y ninguno tiene este rasgo.

Esta habilidad está conectada con el largo de las fibras musculares, las cuales, por supuesto, no tenemos.

Estos tenian la dentadura grande y preoyectada hacia delante mientras que el menton lo tenian hacia dentro, estaban capacitados para el habla(han dejado pruebas arqueologicas que demuestran que usaban un lenguaje para camunicarse).







Ademas disponen de otra adaptacion que les ayuda a sorevivir y que entra en funcionamiento en momentos de gran esfuerzo, su nariz( los estudios comparados de muestras óseas pudieron comprobar que, debido a la naturaleza adaptativa de la forma de la nariz humana, había una correlación entre la forma de la nariz y el clima donde había vivido esa especie).Es mas ancha y grande que la nuestra y estaba diseñada no para calentar si no para enfriar ya que lo ultimo que desea un neanderthal es sudar ya que el sudor se congelaria tambien al ser tan amplia en los neandertales les daba más superficie en la cual la mucosa calentaba y humedecía el frio y seco aire, de le Edad de Hielo, antes que llegara a los pulmones.






Lo que tambien hace que sean tan resistentes es que el clima tambien ha cambiado su mente, los Neanderthales parecen capaces de soportar dolores extremos increibles(llegaban a acumular toda serie de fracturas a lo largo de su vida).

Su tecnologia era simple pero efectiva: piedras muy bien talladas, como armas de caza, hachas y hasta elementos para el preparado de las comidas.






Segun un estudio de los genes se ha demostrado que habia Neanderthales pelirrojos.Curiosamente fue una cosa que ocurrio por primera vez en los Neanderthales hace medio millon de años, asi que los Neanderthales solian ser de piel clara, pecosos y pelirojos.    

 

Los Neanderthales en su forma de vida se perecen mucho a nosotros, se sentian contentos al reunirse y  les gustaba calentarse al fuego y alimentarse bien.

• Habitad de los Neanderthales.

Estos llegaron a colonizar gran parte de Europa y llegaron hasta Asia.

 

• Alimentacion de los Neanderthales.

Su principal alimento era la carne, tambien comian pescado y unos ultimos estudios an revelado que tambien caomian vegetales.




Clasificación científica

Reino: Animalia
Filo: Chordata
Subfilo: Vertebrata
Clase: Mammalia
Orden: Primates
Familia: Hominidae
Género: Homo
Especie: H. neanderthalensis

• Bibliografia:

El video caminando con cavernicolas.

http://neanderthalis.blogspot.com/2008/05/los-neandertales-tenan-unas-bocas-muy.html